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Quirós apuesta por debatir si algunos pensionistas deben pagar los fármacos 

De los 300 millones anuales que el Principado destina a medicamentos, 250 son para jubilados l El Consejero aboga por una aportación según los ingresos

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Oviedo,
El consejero de Salud del Principado, Ramón Quirós, apostó ayer por abrir un debate a escala nacional acerca de la posibilidad de que los pensionistas paguen una parte del precio de los medicamentos. «Es una cuestión a debatir, porque a veces es difícil de entender que un activo con una baja renta tenga que pagar el 40 por ciento de un medicamento cuando jubilados que tienen un alto nivel de renta están exentos», argumentó Quirós.

En pleno conflicto en el ámbito de la atención primaria, el titular de Salud no eludió pronunciarse sobre el denominado «copago», una cuestión polémica que desde hace años sale a la palestra de forma cíclica. El escenario de estas declaraciones fueron unas jornadas sobre políticas farmacéuticas que se han desarrollado en Oviedo y en las que Quirós ha participado como ponente. El evento congregó a otros dos consejeros de sanidad autonómicos: el de Castilla y León, el asturiano Francisco Javier Álvarez Guisasola; y el del País Vasco, Gabriel Inclán.

El máximo responsable de la sanidad asturiana aportó cifras. «En Asturias, de los más de 300 millones de euros que se gastan en fármacos al año, de los trabajadores activos son 50 millones, el resto son de pensionistas que están exentos», indicó. Dicho de otro modo, la participación de los ciudadanos en el coste total de los medicamentos es del 7 por ciento, una cifra aportada por los usuarios laboralmente activos.

Un dato más: Asturias es la comunidad autónoma española donde más recetas se expiden por paciente, con un incremento que oscila entre el 4 y el 5 por ciento anual. Sin embargo, el precio medio por receta se mantiene estable, en el entorno de los 14 euros. En la sanidad pública regional se expiden anualmente más de 23 millones de recetas. A juicio de Quirós, el problema de las políticas farmacéuticas en Asturias «no está en el precio de los medicamentos, sino en la cantidad».

El titular de Salud abogó por la prescripción racional y la «desmedicalización» como medidas que deben anteponerse a la intervención sobre los precios. Asimismo, se inclinó por una financiación «selectiva» de los medicamentos en función de su eficacia, bajo un modelo en el que intervengan las autonomías. «Sólo entre el 15 y el 30 por ciento de los fármacos nuevos que se introducen en el mercado supone mejoras reales en los tratamientos», denunció el Consejero. Con estas palabras, Quirós da un paso adelante en relación con lo declarado a LA NUEVA ESPAÑA el pasado verano, a las pocas semanas de asumir las riendas de la Consejería. En aquella entrevista, a la pregunta referida al copago, respondió: «En este momento no es una opción que esté encima de la mesa. Hay muchos países y muchos sistemas que lo tienen. Lo que está claro es que los ciudadanos están destinando a la salud una buena parte de sus impuestos y nuestra responsabilidad es sacarles el máximo partido».

Por su parte, el consejero de Sanidad vasco, Gabriel Inclán, coincidió con su homólogo asturiano al denunciar la entrada de fármacos que no suponen un valor añadido en la curación de los pacientes o que contienen sesgos informativos en sus prospectos y que son financiados «en parte» por la ciudadanía. Inclán demandó medidas «justas» pero «efectivas».

Entre tanto, el consejero de Castilla y León justificó el abultado crecimiento del gasto farmacéutico de esta comunidad por el nivel de envejecimiento de su población, en la que un 23 por ciento tiene más de 64 años. «El gasto farmacológico en la atención primaria está controlado, pero debo admitir que no ocurre lo mismo en la especializada», indicó Francisco Javier Álvarez Guisasola.  

LAS FAMILIAS SOLO DESTINAN EL 2% DE SU PRESUPUESTO A LA SALUD.

Quirós aboga por financiar sólo los fármacos básicos y los genéricos

El consejero dice que hay que revisar el copago y los medicamentos que se incluyen en el sistema.Afirma que "no debe cundir el pánico entre los abuelos" pero que las regiones deben debatirlo.

25/05/2008 SUSANA D. MACHARGO

Ramón Quirós cree que ha llegado el momento de que las comunidades autónomas se replanteen la financiación del gasto farmacéutico. El paquete de medidas por el que aboga el consejero de Salud del Principado no incluye sólo la reforma del copago de los pacientes, también habla de que las administraciones revisen qué medicamentos están pagando y en qué porcentaje. Por ejemplo, piensa que hay que seguir manteniendo los tratamientos esenciales pero no otros más novedosos, que son más caros y que no está probado que tengan una eficacia mayor. Como también apuesta por los genéricos. Esto supone que las regiones cubrirían un porcentaje alto de su precio, pero no así del resto de productos, donde los porcentajes abonados por los Gobiernos podrían ser muy inferiores.

El momento es clave porque las autonomías están debatiendo su modelo de financiación y el gasto farmacéutico se dispara año tras año. Desde este punto de vista, Quirós considera que este debate debe trasladarse al consejo interterritorial de Salud, donde están representadas todas las comunidades. En este foro habría que consensuar una política para todos los territorios, porque el consejero que el sistema debe ser el mismo en todo el Estado.

Los números avalan esta tesis. Según Quirós, las familias solo gastan en salud el 2% de su presupuesto, el mismo porcentaje que destinan al alcohol o al tabaco. Este dato ha sido extraído de la encuestas sobre el presupuesto de las familias elaborado por el Instituto Nacional de Estadística. Si se hace una media entre los pensionistas, que no pagan por los medicamentos, y los activos, el dinero de los pacientes solo cubre el 7% de lo que cuestan. El 93% restante corre a cargo de las administraciones.

El consejero piensa que hay que "equilibrar y racionalizar", pero sin atemorizar a nadie. Su primera idea es que el copago se realice en función de la renta y no de si un enfermo es pensionista o activo, porque con este sistema se dan situaciones injustas. A su juicio, no es comprensible que una madre con dos hijos y un sueldo exiguo pague sus fármacos, mientras que un jubilado con una renta alta y mucho patrimonio los pueda adquirir a coste 0.

Sin embargo, esta reforma no debe atemorizar a nadie. "No debe cundir el pánico entre los abuelos. Estamos hablando de ingresos muy elevados. Un jubilado con una pensión mínima no tiene razones para tener miedo", explicó Quirós, quien señaló que "nunca España ha tenido tanta riqueza y nunca se ha aportado menos".

La situación asturiana tiene sus peculiaridades dentro del contexto nacional. Es la comunidad con mayor número de recetas por paciente. Esto se debe al envejecimiento de la población? Puede ser una causa pero no la única. El máximo responsable del área de Salud explica que también Castilla y León tiene una media de edad muy elevada pero su media de prescripciones médicas es más baja. Señala que hay más factores como el mal uso del medicamento que explican que baje el número de habitantes y crezca el de las recetas expedidas. "No es un tema sencillo. Se trata de un problema sobre el que deberemos trabajar", matizó.  

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Asturias se sitúa entre las comunidades en las que más ha crecido el gasto farmacéutico en un año

El incremento experimentado desde abril de 2007 hasta el pasado mes, sitúa al Principado por debajo de la media nacional

EFE | MADRID

El gasto farmacéutico ascendió en abril a 1.067 millones de euros, lo que supone un incremento del 19,10% respecto al año pasado y que el gasto interanual entre el pasado mes y el mismo de 2007 se sitúe en el 5,84%, ha informado hoy el Ministerio de Sanidad.

El gasto medio por receta en el cuarto mes de 2008 ha aumentado un 2,74%, lo que coloca el dato interanual en valores decrecientes (-0,18%), mientras que el número de recetas facturadas ha aumentado un 15,93%, situándose el interanual en el 6,03%.

En un comunicado difundido hoy, Sanidad recuerda que en la valoración de estas cifras hay que tener en cuenta que en abril de 2007 ya había entrado en vigor la orden de precios de referencia, mientras que este año no ha entrado en vigor hasta el 1 de mayo.

Por comunidades autónomas, las que han registrado un mayor crecimiento del gasto en abril son la Comunidad Valenciana (26,38%) Murcia (24,37%) y Castilla-La Mancha (23,92%), además de Melilla con una cifra del 59,34%.

En el extremo opuesto se sitúan Baleares (6,92%), Navarra (9,27%) y País Vasco (11,50%).

Respecto al gasto interanual, el mayor incremento lo alcanzan Melilla (10,79%), Castilla-La Mancha (7,63%), Cantabria (7,17%), Murcia (6,97%) y Ceuta (6,61%), mientras el menor crecimiento corresponde a Cataluña (4,39%), Galicia (4,91%), País Vasco (4,91%), Murcia (5,09%) y Asturias (5,24%).

En el gasto medio por receta se mantienen los valores moderados de los últimos meses, ya que se ha registrado un crecimiento del 2,74% respecto a abril del año anterior, con lo que la variación interanual resulta decreciente, un -0,18 por ciento.

El número de recetas facturadas en abril (un total de 79.065.937) creció un 15,93% respecto al mismo periodo del año pasado, lo que sitúa el aumento interanual en el 6,03%.

En este apartado destacan, con crecimientos mayores, Melilla, Castilla-La Mancha, Murcia, Cantabria y Andalucía, frente a los menores, registrados en Ceuta, Comunidad Valenciana, Extremadura, Navarra y Galicia.

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Los asturianos esperan 59 días para operarse, cinco menos que en diciembre

 Los hospitales sitúan las demoras por debajo de los dos meses por vez primera en dos años l Casi 15.000 pacientes aguardan una intervención

Oviedo, Pablo ÁLVAREZ
Por vez primera desde junio de 2006, la sanidad pública asturiana ha conseguido situar por debajo de los dos meses el promedio de espera para operarse. Así lo indican los datos del Servicio de Salud del Principado (Sespa) correspondientes al pasado 30 de abril, según los cuales son 14.951 los pacientes de la región que están pendientes de una intervención quirúrgica. De ellos, 156 aguardan desde hace más de seis meses. La demora media está situada en 59,4 días, cinco días menos que a finales del año pasado y siete días menos que hace un año.

«Todos los hospitales están haciendo un trabajo magnífico y los números lo certifican», explica Elena Arias, gerente del Sespa. El actual equipo directivo del Sespa se incorporó el pasado otoño. Era un momento complicado. Por un lado, porque el final del verano suele traer consigo una elevada acumulación de pacientes en espera. Por otro, porque habían transcurrido varios meses desde las elecciones autonómicas, con el consiguiente síndrome de interinidad en la cúpula sanitaria, que fácilmente se traduce en un excesivo relajamiento de los centros sanitarios.

En cifras absolutas, los hospitales públicos de la región registraban el 30 de septiembre de 2007 16.652 enfermos en espera, con una demora media de 87,7 días. Estos guarismos, muy elevados, se sumaban a otro de alto valor simbólico: 1.578 pacientes llevaban más de seis meses esperando a entrar en el quirófano. Esta última cifra implicaba un incumplimiento más de un compromiso que la Administración sanitaria adquiere año tras año.

Sin embargo, Elena Arias y sus colaboradores hicieron pública su intención de tratar de erradicar, antes de finales de 2007, las esperas superiores a 180 días. Finalmente, no lo consiguieron, pero redujeron ese tramo de demoras hasta llegar a 52 enfermos. Paralelamente, también se redujo el conjunto de la lista de espera, que concluyó el año ligeramente por debajo de los 15.000 enfermos (en concreto, con 14.866).

Esta última cifra es muy alta en términos absolutos. En relación con su población total, sólo Cantabria tiene más pacientes pendientes de una operación que Asturias. No obstante, el pasado 31 de diciembre eran cinco las comunidades autónomas con demoras superiores a Asturias. La media española era de 66,5 días, y la del Principado de 64,8. Cuatro meses después, Asturias ha logrado reducir a 59,4 días el promedio de espera para una intervención, un dato que muy probablemente habrá mejorado la posición de la región en el ranking nacional.

Si se establece una comparativa entre finales de abril 2007 y finales de abril 2008, se observa una disminución de más de siete días en la demora media. El Hospital San Agustín, de Avilés, presenta la menor espera para una operación: 41,5 días. Sin embargo, es el único que ha empeorado su registro con respecto a un año antes. En el extremo contrario, el Hospital Central registraba el pasado 30 de abril la mayor demora media -67,6 días-, pero con una notable reducción de diez días con relación al 30 de abril de 2007.  

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El PSOE regional plantea unificar gerencias sanitarias y reordenar servicios

La ponencia del próximo congreso socialista respalda la ampliación de horarios impulsada por el consejero de Salud, Ramón Quirós

Oviedo, J. M. P. / P. Á.
El mapa sanitario de Asturias, un instrumento organizativo de apariencia árida e inocente pero capaz de suscitar enconadas controversias, volverá a la palestra en las próximas semanas. El PSOE de Asturias defenderá el mes que viene, en su congreso regional, una unificación de las gerencias de atención primaria y especializada y una reordenación de los servicios sanitarios.

Así lo señala la ponencia que establece los aspectos medulares de la cumbre socialista. En el documento no se habla expresamente de modificar la actual estructura de la región, distribuida en ocho áreas sanitarias. Sin embargo, sí se alude a las mejoras de las comunicaciones y a los cambios demográficos acontecidos en los últimos años, circunstancias en función de las cuales «se deben ordenar servicios con objeto de mejorar la accesibilidad, la cohesión social y territorial». El texto no especifica los términos de esta reordenación.

El actual mapa sanitario de Asturias fue diseñado en 1984. Consta de ocho áreas cuyas cabeceras están emplazadas, por este orden, en Jarrio, Cangas del Narcea, Avilés, Oviedo, Gijón, Arriondas, Mieres y Riaño. Salvo las dos primeras, tienen divididos los instrumentos de gestión en una gerencia de atención primaria (responsable de los centros de salud) y otra de atención especializada (en la práctica, el director del hospital correspondiente).

Las dimensiones de las áreas sanitarias son tremendamente heterogéneas. Oscilan entre los 525 kilómetros cuadrados de la zona de Gijón y los 2.344 de la zona de Oviedo. Entre los 31.920 habitantes del área de Cangas del Narcea y los 331.073 del área de Oviedo. Las densidades de población también son dispares.

Desde su entrada en vigor, y particularmente en los últimos años, el mapa sanitario ha sido objeto de diversas polémicas. Tal vez quien más alto ha proclamado la necesidad de revisarlo ha sido Juan Luis Rodríguez-Vigil, ex presidente del Principado y principal autor de su configuración original, en su etapa de consejero de Sanidad del Gobierno regional.

Los sucesivos responsables sanitarios de la región han coincidido en considerar la modificación del mapa sanitario como «una patata caliente» de muy difícil abordaje. Complejidad que se deriva, sobre todo, de la alta sensibilidad de los servicios sanitarios y de sus repercusiones socioeconómicas para las comarcas en las que están emplazados.

Una de las últimas polémicas generada por el mapa sanitario se desarrolló hace ahora dos años. Surgió como consecuencia de una propuesta del, a la sazón, director general de Salud Pública y Planificación, Ángel López, quien planteó fusionar áreas sanitarias -reduciendo las ocho actuales a sólo cuatro- y dejar cada una de ellas bajo la responsabilidad de un único gerente. Con esta propuesta, López ponía sobre la mesa la postura defendida por Izquierda Unida, partido al que pertenece. Esta idea del director general, publicada por este periódico, fue desactivada de inmediato por el consejero de Salud, Rafael Sariego quien, en un gesto muy poco habitual en él, desautorizó sin paliativos a su colaborador.

Tras la victoria socialista en las pasadas elecciones autonómicas, el Presidente, Vicente Álvarez Areces, declaró a LA NUEVA ESPAÑA que el mapa sanitario de la región continuaría teniendo ocho áreas sanitarias. Días más tarde, su consejero de Salud, Ramón Quirós, se mostró más abierto a los cambios. «El mapa sanitario tiene que ser algo dinámico. Si vamos a un modelo más cooperativo necesariamente tendrá que modificarse», afirmó entonces Quirós quien, acerca de la fusión de áreas, precisó: «Eso es muy prematuro. Si hay que fusionarlas se hará, pero siempre habrá alguna razón que lo justifique. Deberíamos huir de poner niveles o escalones administrativos que no añaden valor».

Y ahora llega el pronunciamiento de la Federación Socialista Asturiana (FSA). En la ponencia, se subraya la necesidad de mejorar «la coordinación entre la atención primaria de salud, la atención especializada y la salud pública». Y se añade que la consecución de este objetivo «pasa necesariamente por la unificación de la gestión de todos los servicios por área sanitaria».

En otro epígrafe, la carta magna del congreso socialista aboga por «el máximo aprovechamiento de las dotaciones sanitarias». Y para impulsar el logro de este objetivo propone «una ampliación de los horarios de actividad de los servicios». Este planteamiento implica un respaldo a la línea estratégica marcada por el actual consejero de Salud, que ha generado un amplio rechazo entre los profesionales del ámbito urbano -especialmente los médicos-, contrarios a que se les imponga el trabajo vespertino.  

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Los usuarios dan sólo un aprobado al actual horario de los centros de salud

El 96% de los asturianos respaldan la apertura de los establecimientos sanitarios por las tardes.Estudiantes y trabajadores son los dos colectivos más partidarios de las consultas vespertinas.

31/05/2008 PABLO ZARIQUIEGUI

Apenas un aprobado. Es la puntuación que los usuarios de la sanidad pública asturiana otorgan al horario actual de los centros de salud. Así lo pone de manifiesto una encuesta realizada por la Unión de Consumidores de España en Asturias presentada ayer en Oviedo.

Cómo valora usted el horario actual de atención a los usuarios en los centros de salud? Es la pregunta que se formuló telefónicamente a 479 personas de distintas edades, sexos y concejos de Asturias. La respuesta no es demasiado sorprendente. La encuesta, que trata de valorar el actual conflicto sanitario por la realización de guardias y de la jornada de tarde, revela que, en una escala de cero a diez, la puntuación media obtenida supera levemente el aprobado, 5,8 puntos.

Las diferencias entre concejos y comarcas son significativas. La puntuación más baja se registró en Avilés, 5,1, y en Siero, 5,4. En una situación media, se situaron Gijón y Oviedo, ambos concejos con 5,8 puntos, y las comarcas que mejor nota sacaron fueron el Caudal y el Noroccidente que obtuvieron 6,4 puntos. Por sexos, apenas se detectaron diferencias, pero sí por edades. Así, el grado de satisfacción es menor en la población más joven, en edad laboral, y mayor en los ancianos.

La encuesta sondeó también el grado de acuerdo con la apertura de los centros por la tarde. En qué medida está usted de acuerdo con que se preste atención en los centros de salud por las tardes? El 96% de los usuarios, no podía ser de otra forma, manifestaron estar muy o bastante de acuerdo con esta posibilidad. Sólo el 4% declararon estar poco o nada de acuerdo. De nuevo, por concejos o comarcas, el Caudal, con un 66,7%, el Oriente, con un 60% y Avilés, con un 59%, son las zonas donde la apertura de centros por la tarde tuvieron más apoyos. Según la edad, son los grupos de 30 a 45 años y de 46 a 60, los más ocupados laboralmente, los que afirmaron estar más a favor. El grupo de más de 76 años manifestó en un porcentaje más bajo estar muy de acuerdo con la apertura de centros por la tarde, sólo el 33,3%.

Por último, se preguntó también a los asturianos por la probabilidad de acudir a los centros por la tarde en caso de que estuvieran abiertos. El 90% de las personas entrevistadas declararon que probablemente sí irían, frente a apenas el 9% que manifestaron que no lo harían. De nuevo aquí, la comarca del Caudal se situó con más contundencia en favor de acudir al médico en horario vespertino, un 93,3%, seguida de Oviedo, un 92,7%, el Noroccidente, 92%, y el Nalón, con un 91,3%. Por grupos de edad, son los jóvenes asturianos de entre 16 y 29 años los que en mayor porcentaje, hasta un 97,8%, indicaron que con más probabilidad irían al centro de salud por las tarde. Les siguió el grupo de edad de entre 30 y 45 años, con un 95%, y las personas de entre 46 y 60 años, con el 91,5%. La cuestión de género marcó una diferencia. Los varones manifestaron además una probabilidad algo más alta --92,2%-- de visitar los centros de salud en horario vespertino que las mujeres --88%--.

Nueve de cada diez asturianos respaldan que los centros de salud abran por las tardes

Los más interesados son los que tienen más dificultades para acudir al médico porque trabajan por las mañanas La Unión de Consumidores acusa a los facultativos de actuar sólo por dinero

AZAHARA VILLACORTA

PACIENTES. Usuarios de un centro de salud gijonés, en la sala de espera. / JOAQUÍN BILBAO

El 'plan Quirós' cuenta con el respaldo casi unánime de los asturianos: un 96% de las personas entrevistadas por la Unión de Consumidores (UCE) sobre el horario en los centros de salud están «muy de acuerdo» o «bastante de acuerdo» con que éstos abran por las tardes y únicamente un 4% declara estar poco o nada de acuerdo.

La medida anunciada por el consejero de Salud, Ramón Quirós, dentro del plan para reorganizar la atención sanitaria en la región, obtiene el refrendo más importante en la comarca del Caudal, donde el 66,7% de los encuestados afirma estar «muy de acuerdo» con que sus médicos de cabecera les atiendan por las tardes. Le sigue en aceptación el Oriente asturiano, con un 60%, y Avilés, con el 59%.

En cuanto a los grupos de edad más favorables, la muestra del Observatorio de Opinión de la UCE -479 asturianos mayores de 16 años de 18 concejos-, da también la razón al consejero, que insiste en que la medida beneficiará, fundamentalmente, a quienes no pueden ir al médico porque trabajan por la mañana: las personas más ocupadas laboralmente, concluye el informe, son las que están más de acuerdo con que haya atención médica primaria por la tarde. Concretamente, las de 30 a 45 años y de 46 a 60. Y, en consecuencia, la población mayor de 76 años es la que demuestra menos interés. Sólo un tercio está «muy de acuerdo».

Otra de las cuestiones abordadas es la probabilidad de acudir a consulta dentro de ese horario. Y así, ante esa pregunta, el 90% de los encuestados declara que probablemente acudiría, frente al 9% que no la haría. También en esta cuestión, el Caudal vuelve a despuntar y es la comarca que manifiesta con mayor contundencia la posibilidad de ir a su centro de salud en jornada vespertina (un 93,3%). Le siguen Oviedo (92,7%), el Noroccidente (92%) y la Cuenca del Nalón (91,3%).

Por rangos de edad, son los jóvenes de 16 a 19 años los que se revelan como futuros usuarios vespertinos, hasta un 97,8%, seguidos por el grupo de 30 a 45 y de las personas de 46 a 60, con el 91,5% de respuestas a favor. Y aquí sí hay diferencias en cuanto a los sexos: los hombres manifiestan una probabilidad algo más alta de acudir (92,2%) que las mujeres (88%).

«Aprobado muy raspado»

Otro epígrafe tiene que ver con la valoración del horario actual de los centros de salud, que, según explica el documento de la UCE, «obtiene un aprobado muy raspado»: 5,8 puntos sobre diez. Los más críticos son los avilesinos (que le dan un 5,1) y los sierenses (que le otorgan un 5,4). Por el contrario, en el Noroccidente y de nuevo en el Caudal es donde mejor se considera el actual horario de atención a los pacientes, al que le dan un 6,4.

Se constata además que, a medida que aumenta la edad de los entrevistados, mejora la percepción del horario de los centros de salud: los mayores de 76 años lo puntúan con un 6,4 y los jóvenes de 16 a 29 le ponen un 5,1.

El presidente de la UCE en Asturias, Dacio Alonso, hizo una valoración final: «La encuesta muestra una demanda total y absoluta. El Sindicato Médico ha perdido todo el rubor y, cuando creíamos que la salud no es una mercancía, la han convertido en una fábrica de tornillos, movido únicamente por el corporativismo y los intereses económicos».

La edad marca la diferencia

.Personas mayores con pluripatología copan las consultas de mañana en los centros de salud. Jóvenes trabajadores y estudiantes, con enfermedades banales, acuden en horario de tarde. Así lo indica Ramón Quirós, consejero de Salud. El responsable de este departamento del Ejecutivo autonómico considera que existen razones sociodemográficas que justifican la jornada ordinaria de tarde.

Por qué? La Consejería de Salud conoce hoy --así lo dice al menos su titular-- que existe una clara demanda de la jornada de tarde por parte de los ciudadanos. Ramón Quirós apunta que el perfil del paciente varía de la mañana a la tarde. El Sespa ha notado un pico de visitas durante el horario de atención continuada en los centros de salud urbanos a partir de las 19.00 horas. Este aumento responde a una tipología de paciente clara. Son personas jóvenes, estudiantes o trabajadores, que sufren patología banal y que no pueden ausentarse por la mañana para visitar al médico. Acaban por lo tanto visitando los servicios de urgencia de Atención Primaria. Este mismo perfil de usuarios acudiría de buena gana al médico si existieran consultas ordinarias por la tarde.

A este argumento se acoge el consejero --y el Sespa-- en su propuesta de sacar adelante la jornada de tarde. Quirós, en contra de lo que ha sostenido el Sindicato Médico Profesional de Asturias, considera que existe una demanda evidente de servicios asistenciales más allá de las 15.00 horas. La Consejería de Salud cuanta además con más datos. El titular del departamento manifiesta que este diferente perfil se observa, más si cabe, en los servicios de atención médicas que cubren poblaciones superiores a los 5.000 habitantes. Son en estos núcleos en los que, a juicio de la Administración autonómica, estaría justificada, al menos sobre el papel, la jornada de tarde.

El Sespa, aunque no lo dice abiertamente, prevé que, en el mejor de los casos, el horario vespertino pueda comenzar, sólo en algunos centros, a la vuelta de las vacaciones estivales. Antes, teniendo en cuenta el periodo estival, resultaría enormemente complejo, más si cabe, cuando sigue pendiente la organización de las guardias.  

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«El sueldo de los médicos aumentó un 50% desde la transferencia»

J. A. G.

Asturias y España tienen un problema: adecuar el gasto de la sanidad a la nueva realidad económica. «Es una preocupación permanente», afirma Rabanal, cuando le preguntan sobre la sostenibilidad del sistema. Las dificultades por las que atraviesa el modelo provocan soluciones como las que plantea el Principado. «Hay que mejorar la eficiencia del gasto. Se pueden hacer más cosas con lo mismo», afirma el titular de Economía, que recuerda la dificultad de cuadrar los números con los importantes incrementos salariales que se han registrado desde que el Principado asumió las competencias en sanidad. «Los sueldos han crecido por encima del 50%», incide. A pesar de todo, Rabanal cree que todavía no hay que utilizar la tijera para hacer frente al gasto, «siempre que consigamos optimizarlo la administración y los ciudadanos».

Sobre el incremento en el coste del Hospital Central y su retraso en la entrega, Rabanal quita hierro al asunto. «Hay aspectos que no estaban en el proyecto original y que se incorporaron», indica el consejero, que reconoció un alza de 47 millones en el precio del HUCA. En el actual contexto económico, bajo la amenaza de la desaceleración económica, Rabanal cree que Asturias es una de las comunidades que menos se verán afectadas por la recesión. «Estamos mejor preparados para afrontar esta etapa, que no puede considerarse una crisis», apostilla.

Los médicos responden a Migoya que la subida salarial «no guarda relación con el trabajo de tarde»

El Simpa dice que las mejoras económicas que aduce el Principado «no fueron un regalo sino una equiparación con el resto de facultativos» El Sespa insiste en que no hay moratoria, pero ayer seguía sin haber cuadrantes de guardias

30.05.08 -

LAURA FONSECA  

De hecho, apostilló que «en materia retributiva estamos en la media nacional y en materia de guardias seguimos siendo los peor pagados del país, ya que el acuerdo alcanzado sobre el incremento del precio de la atención continuada todavía no ha sido ratificado».

Fernández Moro no comparte, ni mucho menos, la interpretación del Principado que insiste en que los médicos de Primaria están obligados a hacer guardias. «Fue el gobierno del PSOE el que creó los equipos de SAC y SUAP para la realización de guardias en los centros de salud». Esta decisión hizo que el resto de facultativos de Primaria «tuviéramos una jornada de 8 de la mañana a tres de la tarde y cualquier cambio en la materia debe ser negociado», precisó este profesional.

En los centros de salud, mientras tanto, el desconcierto y la confusión siguen siendo la nota destacada. Los médicos de Primaria desconocían ayer si el próximo lunes, día 2 de junio, tendrán que comenzar a hacer guardias obligatorias. Los escasos cuadrantes de jornada vespertina que se habían cursado hasta la fecha -los correspondientes a Ventanielles, Lugones y Otero, en Oviedo- fueron retirados sin explicación alguna. Ayer nada se supo sobre si había nuevas instrucciones. El Sespa y la Consejería de Salud no facilitan información, asegurando que se trata de una ordenación de carácter interno.

Dimisión en Lugones

No obstante, EL COMERCIO pudo confirmar nuevas dimisiones. Se trata de la marcha del coordinador y la directora de enfermería del centro de salud de Lugones, donde fueron aplazados los cuadrantes de tarde que debían comenzar a aplicarse este lunes.

En Gijón, el gerente de Primaria Luis Hevia, negó en una reunión mantenida ayer con una representación de la Junta de Personal, que hubiese moratoria. Hevia insistió en que el trabajo de tarde, a través de guardias de 15 a 22 horas, arrancaría el próximo día 2. En principio, la gerencia buscará voluntarios. En caso de no contar con el número de profesionales suficiente pasará a aplicar la obligatoriedad, advirtió. Por su parte, el sindicato CC OO informó que la próxima semana se reunirá con la Federación de Vecinos de Gijón. En la misma nota, la central señala que el gerente de Primaria de Gijón llegó a asegurar que los cambios no obedecen a necesidades organizativas sino a la falta de médicos en otras áreas y se los llevan de Gijón, entre otras».  

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Los centros sanitarios concertados se unen para pedir homologarse a la red pública y la carrera profesional

El colectivo destaca que llevan "una larga trayectoria" de reivindicaciones para conseguir el sistema sanitario "único e igualitario" y critica la falta de equiparación real

EUROPA PRESS | Los Comités de Empresa de los Centros Sanitarios Concertados de Asturias y los representantes de los sindicales de los mismos formalización hoy, en el hospital de Jove, la fundación de una Plataforma, cuyo objetivo final es la consecución de un sistema sanitario público único con los mismos derechos para todos los usuarios y los trabajadores, a través de la homologación de las condiciones, además de exigir el acceso a la carrera profesional. Asimismo, el portavoz de la Plataforma, Alberto Riera, reclamó igualdad en los servicios, dotación y condiciones laborales.

Asimismo, destacó que llevan "una larga trayectoria" de reivindicaciones para conseguir el sistema sanitario "único e igualitario" y criticó la falta de equiparación real. Es más alertó del riesgo de fuga de médicos. Según él, con la Plataforma se persigue tener mayor fuerza y actuar como interlocutor antes las autoridades sanitarias. Actualmente, los centros engloban 1.300 trabajadores y 700 camas.

En cuanto a la homologación y la carrera profesional apuntó que resulta "insensato" que la Consejería les niegue ese derecho. "Esperemos que no niegue el derecho a no ser discriminados", agregó antes de añadir que se dan condiciones humillantes. Riera animó "a revelarse contra la humillación".

Respecto a la carrera profesional, puso el ejemplo de otras comunidades autónomas, como Galicia, Valencia y Madrid, que incluyen a todos los centros de los que hace uso la Red Pública. En su opinión, si se atiende a pacientes de la red pública debería tenerse ese derecho.

También resaltó que se les exige igual rendimiento pero que se trabaja con recursos humanos y materiales "más ajustados". La Plataforma pedirá una reunión con el consejero de Salud, la gerente del Sespa y los partidos políticos para abordar el tema.

Según él, es necesario sentarse y hacer una negociación "seria y definitiva". Riera indicó que en un principio no hay ninguna prioridad en los objetivos a negociar. "Habrá que esperar a ver con qué talante nos reciben", dijo. En este sentido, señaló que generalmente suelen demostrar la voluntad política de que se homologuen las condiciones pero en la práctica vienen los problemas y no se materializa.

De hecho, manifestó que se hace una pseudoequiparación de forma puntual y que luego "se pierde". Como ejemplo, citó el del convenio de un centro que recoge que las mejoras de otros centros se aplicarán en ese y luego no se hace.

A este respecto, indicó que cuando dirigen sus reivindicaciones al Sespa les remiten a la Gerencia de los respectivos centros sanitarios, la cual se excusa en que no tiene recursos ni capacidad para afrontar las mejoras necesarias y apunta al Sespa con relación al problema de financiación.

Los centros, según él, están "infrafinanciados". También recordó que "llevan mucho tiempo ahorrándose una cantidad de dinero importante", pese a que el grado de satisfacción del usuario "no es malo".

Riera reconoció que el momento para reclamar sus reivindicaciones es "malo", dados los problemas actuales en la Red sanitaria, aunque añadió que "el agravio de la carrera hay sido muy importante". "Somos la parte débil del sistema sanitario", dijo.

También alabó la sentencia que acuerda que se tenga en cuenta los años en un centro concertado. "Tiene mucho sentido común", indicó antes de agregar que viene a darles la razón. Con base a esta sentencia, dijo confiar en que en la próxima convocatoria del Sespa se cuente en la baremación el tiempo trabajado en los centros concertados y que no haya que recurrir a los tribunales para pedirlo.

Por otro lado, explicó que se deja libertad a cada centro para que hagan lo que consideren oportuno en lo que respecta a pedir la integración en la Red pública sanitaria, ya que implicaría la modificación de su condición jurídica.

Los firmantes pertenecen a los hospitales de Jove, de Avilés, de la Cruz Roja de Gijón, del Sanatorio Adaro y del Centro Comunitario de Sangre y Tejidos de Asturias, mientras que los sindicatos que suscribieron la firma son: CCOO, SATSE, SIMPA, USO, USAE y FDP-UGT.

Entre las normas internas, se incluye la celebración de al menos cuatro reuniones ordinarias al año y tantas extraordinarias como sean necesarias. Asimismo, los acuerdos serán tomados por consenso.

En cuanto a los objetivos, figuran la realización de un análisis pormenorizado de las distintas situaciones que se dan en estos centros y la comparación con los de la Red pública; estudiar las posibilidades de unificación de estrategias para mejorar las condiciones de trabajo y servicios; ejercer de portavoz y mediador ante las autoridades sanitarias; y la consecución del sistema sanitario público único, que será motivo de la desaparición de la Plataforma.  

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Quirós quiere desdoblar cupos en AP para reducir las esperas

El consejero de Salud de Asturias, José Ramón Quirós, ha indicado que su objetivo con la reforma planteada de la atención primaria es desdoblar cupos y ganar tiempo para el paciente. Así lo ha afirmado en su comparecencia, a petición de Izquierda Unida, en la Junta General de la comunidad, donde explicó que el Servicio de Salud del Principado (Sespa) está trabajando en la puesta en marcha de un calendario flexible que permita definir la situación de cada área y las necesidades de reciclaje de los profesionales.

Redacción Oviedo

Quirós ha alertado sobre "la avidez informativa y la filtración de documentos de trabajo, lo que ha generado bastante follón", al tiempo que ha precisado, en relación con la situación generada en el área sanitaria de Avilés, que "este consejero no está tan loco" como para proceder a una concentración de puntos de atención continuada sin contar con los ciudadanos y los profesionales.

El consejero explicó que su empeño por mejorar el primer nivel se centra en conseguir una gestión más eficiente de los recursos humanos y afrontar la escasez de profesionales en las zonas periféricas.

Sobre la polémica generada Quirós ha señalado que "cada vez que uno intenta cambiar algo y afecta al statu quo se genera rechazo".

Caos y dimisión
La portavoz de Izquierda Unida, Noemí Martín, cree que la propuesta de reforma de la primaria es "un caos enorme, atribuible a la ceguera política por parte de las autoridades sanitarias".

Por su parte, el diputado autonómico del Partido Popular Carlos Galcerán pidió la dimisión del consejero asturiano porque "la situación se le ha ido de las manos y ha conseguido unir a toda la sanidad regional en su contra".

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