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Familia ve inviable que Soria retome su idea de que el R4 ejerza

La Comisión Nacional de Medicina de Familia confirma que el Ministerio de Sanidad no ha retomado su propuesta de habilitar al residente de último año de Familia para que ejerza de especialista en la sanidad pública como remedio al déficit de médicos

M.R.

Su presidenta, Verónica Casado, afirma que desde que la Administración planteó el pasado mes de enero a las autonomías la posibilidad de que el R4 trabajase de forma autónoma y completa durante el periodo que va desde junio a mayo de 2009, la comisión no ha sabido nada nuevo al respecto: "No hay resolución ministerial y nos consta que Sanidad no ha removido este asunto porque seríamos los primeros en saberlo y a falta de un mes -fecha que fijó el ministerio para hacer la medida efectiva- es inviable que lo retome, salvo que alguna autonomía decida a título individual aplicarla, algo que raya en la irregularidad".

Temor del MIR
Casado entiende el temor y la preocupación que han manifestado los médicos jóvenes de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (Semfyc) en las XII Jornadas de MIR de Familia, que se han celebrado en Logroño (ver DM del 13-V-2008), sobre los planes de Sanidad de que el R4 tuviera la posibilidad de sacrificar su último año de formación posgraduada para ejercer en el Sistema Nacional de Salud. "Se aproxima el periodo vacacional y los problemas para cubrir las vacantes ante la escasez de facultativos, y es lógico que los residentes cuestionen de nuevo este asunto.

Pero Sanidad no ha resuelto la falta de concreción jurídica y laboral de su propuesta, como le pedían las sociedades de primaria -Semfyc, SEMG y Semergen- y las organizaciones profesionales". 

 

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Los residentes solicitan más ayudas para completar su formación en el extranjero

Javier Granda Revilla

Así lo han pedido los jóvenes facultativos en las XII Jornadas Nacionales de Residentes de Medicina de Familia y Comunitaria celebradas en Logroño, en donde han apoyado la ampliación a cuatro años de la especialidad


  Logroño (13-5-2008).- Logroño acogió los pasados 8 y 9 de mayo las XII Jornadas Nacionales de Residentes de Medicina de Familia y Comunitaria que, organizadas por Semfyc, reunieron a 500 residentes y jóvenes médicos de familia. Los responsables de la Atención Primaria del futuro solicitaron ayudas para mejorar su formación en el extranjero y ratificaron el cambio a cuatro años de MIR.

La doctora Sofía Bauer, vocal de residentes de Semfyc, moderó la mesa redonda sobre las experiencias de residencias externas por parte de estudiantes de diferentes partes de España en Irlanda, Australia, Holanda y Portugal. Entre las principales conclusiones, se señalaron las diferencias entre las rotaciones “y el entrenamiento que tenemos los médicos residentes de los distintos países”. Además, se informó acerca del movimiento Vasco de Gama, de jóvenes médicos de familia para mejorar el prestigio de la especialidad en Europa y en el mundo. “También se habló del programa Hipócrates, un programa de intercambio de dos semanas que realizan los médicos de familia que deseen experimentar un intercambio entre diferentes países”, indicó.

La experiencia de salir fuera fue considerada como “muy enriquecedora”, ya que permite apreciar “similitudes y diferencias”. El único pero a la oportunidad de salir al extranjero es que este tipo de programas no están financiados, por lo que es muy costoso “sobre todo para las personas que quieran acudir a países como Australia, o a cualquier país asiático o transoceánico. Con el sueldo de médicos que tenemos los jóvenes, nos resulta difícil la financiación. Y no tenemos la ayuda ni del Gobierno ni de becas, que son muy escasas y difíciles de conseguir”, lamentó la doctora Bauer.

Los distintos ponentes dejaron claro que el nivel de la formación que se imparte en España es alto. “No existe diferencia en cuanto a formación, pero sí en cuanto a calidad asistencial. Por ejemplo, tenemos cinco minutos por paciente y en el resto de Europa disponen de unos quince minutos por paciente, lo que se ve reflejado en su atención”, señala. En opinión de la vocal de residentes de Semfyc, es muy recomendable que los residentes completen su formación en el extranjero. “Es una experiencia increíble para los jóvenes: puedes comentar, debatir y aprender acerca de la Medicina de otros países”, concluyó.

El cuarto año, imprescindible
El doctor Sarmiento, participante en la mesa redonda sobre el valor del cuarto año de residencia, ratificó que el MIR de esta duración es “imprescindible” en la actualidad. “Tal y como está configurado el programa hoy en día, cuatro años son necesarios”, reiteró. Para este joven profesional, el cambio de tres a cuatro años supone un salto tanto cuantitativo como cualitativo. “Supone aumentar el prestigio de la especialidad porque ya no es una de las que tiene menos años. También es importante desde el punto de vista de la formación: dedicar más tiempo a rotaciones tanto en Atención Primaria como en otras especialidades”.

El arduo trabajo que supuso el cambio de programa, aprobado en 2002, fue recordado por otra de las ponentes, Verónica Casado, presidenta de la comisión nacional de la especialidad. “Comentó que, tras su aprobación, no se llevó a cabo hasta 2005. Yo pertenezco a la primera promoción, por lo que yo sólo he vivido la formación de cuatro años, que es la vigente ahora. Viendo la que recibían mis compañeros, creo que los tres años se quedaban un poco cortos. Muchas voces solicitaban una ampliación”, recordó.

Mejoras sustanciales

Entre los aspectos que han mejorado con el cambio de programa destacan “las mismas rotaciones”. De este modo, “se ha aumentado formación en Geriatría, por ejemplo. También en la rotación rural y en Atención Primaria en general, que testimonialmente comenzaba en primer año con un mes o dos meses y ahora, en cambio, son seis meses durante el primer año en tu centro de salud. Creo que es positivo porque, además, te da esa identidad de la especialidad y ya sabes después, cuando empiezas a rotar en otros sitios, qué es lo que necesitas y lo que buscas”.

Otro campo que debe tenerse muy en cuenta es la comunicación con el paciente. “Este punto es esencial. La Medicina de Familia es puntera en relación médico-paciente y en la formación eso se nota. Se hacen muchos esfuerzos para que tengamos una buena educación en ese sentido”, apuntó. Residente de tercer año, el doctor Sarmiento reconoce que aún no se siente completamente preparado para comenzar a ejercer. “A mí me hace falta un cuarto año. Es imprescindible para aprender estas habilidades comunicativas. Según el programa hay cinco áreas competenciales y, si las repasas, reconoces que no estás formado en todas, como en la atención a la comunidad. Las rotaciones hospitalarias las veré ahora, cuando pase a cuarto año. También en bioética y otras competencias que son prácticamente exclusivas del médico de familia, aunque no debería ser así”, concluyó.

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Los médicos residentes creen imprescindible 4 años de MIR par su formación

Redacción

A esta conclusión se ha llegado en las XII Jornadas Nacionales para Médicos Residentes de Medicina de Familia y Comunitaria organizadas por la semFYC y en las que se ha debatido el valor de la formación durante el último año de residencia


 Logroño (10/12-5-08). – Más de 500 médicos residentes y jóvenes médicos de familia se han dado cita en las XII Jornadas Nacionales para Médicos Residentes de Medicina de Familia y Comunitaria que se celebran en Logroño para debatir cuál es el valor de la formación durante el último año de residencia. El médico de familia, tal y como afirman los facultativos, diagnostica y resuelve aproximadamente el 90 por ciento de los problemas de salud de la población, por lo que es fundamental que durante su residencia, reciban una formación que les permita obtener una percepción real de la Medicina con una dimensión social, comunitaria y preventiva.

El doctor Luis Aguilera, presidente de la Sociedad Española de Medicina de Familia (semFYC), organizadora de estas jornadas junto con la Sociedad Riojana de Medicina de Familia, ha comentado que “la Universidad debe ser una fuente fundamental de nuevos conocimientos, por lo que no puede pasar por alto una disciplina, como es la Medicina de Familia, que da respuesta a la mayoría de los problemas de salud que afectan a los ciudadanos. De lo contrario, corre el riesgo de convertirse en una institución que estaría contribuyendo a demorar que se mejoren los servicios que se ofrecen a la población en los centros de salud”.

Por su parte, el coordinador de la Sección de Jóvenes Médicos de Familia (JMF) de semFYC, el doctor Enrique Gavilán, ha destacado que es preciso “definir un perfil profesional acorde con las demandas de la población. Incorporando un año más al periodo de residencia se intenta establecer un equilibrio entre un sistema basado en el hospital, orientado al conocimiento de la teoría y de la enfermedad, y un modelo centrado en el paciente, dirigido a la resolución de problemas”.

Según la semFYC, actualmente la sociedad demanda una asistencia integral y continuada, y ese conocimiento global del paciente sólo lo puede tener el médico de familia. Entre las características que definen a esta especialidad están su capacidad para manejar los problemas de salud independientemente de la edad o sexo del paciente, el empleo eficiente de los recursos sanitarios, la atención continúa de los enfermos crónicos, la prevención y promoción de la salud y las habilidades de comunicación.

Para el doctor Aguilera, la comunicación con el paciente es clave en la consulta diaria, por lo que es algo que resulta imprescindible que aprendan los futuros médicos de familia, “cuáles son las pautas a seguir en una entrevista clínica o cómo condiciona el entorno familiar y comunitario la atención a un paciente son aspectos que el residente debe aprender durante su periodo de formación. No debemos olvidar que el médico de familia debería ser un especialista en personas, es decir, un profesional capaz de identificar distintas soluciones para un mismo problema de salud, dependiendo de la situación de cada paciente”.

El conocimiento y aprendizaje de ciertas habilidades prácticas forman parte de la tarea diaria de un médico de familia, por ello, la sociedad ha organizado en estas jornadas once talleres prácticos sobre distintos aspectos que van a ser fundamentales para el futuro médico de familia, como son el manejo de las cefaleas, el control del paciente politraumatizado, la atención al adolescente, la cirugía menor o los cuidados paliativos.  

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